Podstawowe badania w szpiczaku mnogim
Przy podejrzeniu szpiczaka mnogiego należy wykonać szereg badań celem ustalenia ostatecznej diagnozy, określenia aktywności i zaawansowania choroby.
|
RODZAJ BADANIA |
CEL BADANIA |
|
Biopsja szpiku kostnego
Wykonuje się również specjalne badania celem ustalenia prognozy w chorobie (badania cytogenetyczne, immunologiczne, wykrywanie amyloidu) |
Jako pojedyncze badanie umożliwia ustalenie odsetka komórek nowotworowych w szpiku kostnym. W I stadium zaawansowania choroby oraz przy rozpoznaniu plazmocytoma wykonuje się bezpośrednią biopsję guza Na podstawie badań cytogenetycznych (analiza chromosomowa) stwierdzić można obecność parametrów dobrze i źle rokujących. |
|
Badania krwi 1.Morfologia krwi
2.Badania biochemiczne
3.Badania białek krwi Elektroforeza Immunofiksacja
|
Ocena stopnia nasilenia anemii Niezwykle ważne celem oceny funkcji nerek (kreatynina, mocznik, kwas moczowy) oraz stężenia wapnia i aktywność dehydrogenazy mleczanowej (LDH) Wykazują obecność tzw. białka monoklonalnego (nieprawidłowego) Pomiar ilości białka monoklonalnego i prawidłowego Charakteryzuje rodzaj białka monoklonalnego (tzw. łańcuchy ciężkie- G,A,D,E oraz łańcuchy lekkie, kappa-κ, lambda-λ) |
|
Badania moczu Badania białek (podobnie jak we krwi): Elektroforeza Immunofiksacja |
Wykazują obecność, rodzaj i ilość białka monoklonalnego w moczu |
|
Badania kości
Radiologiczne (Rtg)
Jądrowy rezonans magnetyczny (NMR)
Tomografia komputerowa (CT)
Densytometria
|
Ocena obecności, zaawansowania i lokalizacji uszkodzeń kości
Badanie radiologiczne nadal pozostaje „złotym standardem” w poszukiwaniu uszkodzeń kości. Pełne badanie kośćca jest konieczne celem ustalenia rozległoci zmian osteolitycznych, ewentualnych złamań patologicznych kosci,osteoporozy, osteopenii,
Stosowany w przypadkach, gdy badania rtg nie wykazują zmian, mimo dolegliwości bólowych celem dokładniejszej diagnostyki pewnych obszarów, np. kręgosłupa, mózgu. Czasem ujawnia zmiany w szpiku kostnym niewidoczne na zdjęciach rtg. Może ujawnić zmiany w innych tkankach uciskające na nerwy czy rdzeń kręgowy
Stosowana w przypadkach, gdy badania rtgnie wykazują zmian oraz celem dokładniejszej diagnostyki podejrzanych obszarów. Szczególnie przydatna do dokładniejszego obrazowania małych zmian w kościach lub ucisku na nerw
Pomocna w ocenie uszkodzenia kośćca i poprawy po zastosowaniu bisfosfonianów, w monitorowaniu szpiczaka ma niewielkie znaczenie |
